230 และไม่มีหลักฐานแสดงให้เห็นความแตกต่างระหว่างการรักษาและกลุ่มควบคุม ไม่มีการศึกษารายงานผลต่ออาการปวดอุ้งเชิงกราน อัตราการเกิดมีชีพ รวมทั้งสิ้น 15 จาก 19 RCTs ที่ถูกรวบรวมอยู่ในรีวิวนี้รายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ไม่มีการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์โดยตรงที่เกิดจากสารป้องกัน
การขยายพังผืด( Capsulotomy) ในกรณีที่ใส่ถุงไว้ใต้กล้ามเนื้อ การผ่าตัดโดยการขยายพังผืดสร้างตำแหน่งโดยไม่ต้องผ่าตัดพังผืดที่ติดกับกระดูกซี่โครงเพราะอาจเกิดการทะลุกับกล้ามเนื้อที่อยู่ระหว่างซี่โครงได้ การขยายพังผืดถ้าทำได้ดี และสร้างช่องว่างกว้างก็จะทำไห้ถุงนิ่มลงได้ ในกรณีของเหนือกล้ามเนื้อเป็นการขยายพังผืด อาจทำทุกทิศทางแต่ในรายที่ผิวหนังบางมากมักจะหลีกเหลี่ยงการขยายพังผืดบริเวณด้านหน้าส่วนที่ติดกับผิวหนัง B.